| 问题 | 重症病房满了吗?农村居民如果发生重症怎么就医? |
| 释义 | 门诊重症（慢性）疾病办理：1.办事依据：《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病规定》（武劳社[2001]12号）、《武汉市城镇职工基本医疗保险若干政策补充规定》（武劳社[2002]46号）、《门诊治疗重症精神病患者门诊医疗费用部分纳入统筹基金支付范围的暂行规定》（武劳社[2003]16号）、《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分重症疾病补充规定》（武劳社[2003]154号）和《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分慢性疾病暂行规定》（武劳社[2003]155号）。2.办事程序：1）患者向所在单位提出申请（个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报），所在单位统一登记，连同重症人员名单及其提供的相关资料，报辖区社保处申报办理。2）辖区社保处受理初审合格的，发给《武汉市医疗保险中心门诊治疗部分重症疾病审批登记表》，参保人员按规定填写相应栏目。3)初审合格的参保人员持《审批登记表》，到辖区社保处指定的医院作相关检查，鉴定确诊病情，提出治疗建议。参保人员将《审批登记表》报社保处，经核准，发放重症病历，即可到选定治疗医院就医。3.需提交的资料：申请、近一到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料（易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料），4.收费标准：无收费5.收费依据：无收费6.办事时限：14个工作日。。 六、医疗保险市内转院、市内紧急抢救审批： 1.办事依据： 《武汉市城镇职工基本医疗保险转院管理规定》（武劳社[2001]122号）。2.办事程序：(1）市内转院：参保人员在定点医疗机构住院期间，因定点医疗机构限于技术和设备条件所限不能诊治的危重疑难病症，由三级或专科医院诊治科室提出转院申请，转往市内转院定点医疗机构；科室主任同意后，报医院医保办及分管院长审批签章。参保人员持《转院审批表》一式三份到市医保中心申报窗口办理，符合条件者即时审批并签章，将一份《审批表》存档备查，另两份交参保人员，一份作报销凭证，一份交定点医院存档。(2）市内紧急抢救：参保人员因紧急抢救在市内非定点医院治疗，治疗后5个工作日内，由单位或个人将就医情况写成书面申请报告，单位盖章（灵活就业人员由辖区社保处盖章），附相关资料到市医保中心紧急抢救窗口申报。 医保重症报销手续：准备重症申请表、出院小结、治疗这个疾病的门诊病历记录等资料；送区域社保管理处医保科予以审核；审核通过后会给一张表，再到指定医院鉴定；鉴定医院盖章后，到区域社保复审，到定点医疗机构报销。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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