释义 |
法律分析: 保险公司拒绝理赔的原因往往在于保险合同中对于疾病的定义和责任免除条款的规定。在重疾险中,被保险人要求理赔急性肺源性心脏病,保险公司可能会以以下理由拒赔: 1. 保险合同中未将急性肺源性心脏病列为重疾的定义之一; 2. 被保险人在投保时未如实告知自己的健康情况或有隐瞒情况; 3. 保险合同中含有责任免除条款,如被保险人在投保前有某些疾病史或从事特定职业等情况,保险公司将不承担相应责任。 法律依据: 1. 《中华人民共和国保险法》第三十九条:保险人在投保时,应当如实告知被保险人提出的有关问题,被保险人对提出的问题应当如实告知。 2. 《中华人民共和国合同法》第十一条:当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、诚实、信用的原则。 3. 《中华人民共和国保险法》第十五条:保险合同应当明确约定保险标的、保险金额、保险期间、保险费率、保险责任和免除责任、保险金的给付条件和期限等内容。 |