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问题 重疾险拒赔肺动脉高压,继往是否会因为疾病的病程不同而有不同的解释?
释义
    法律分析:根据合同约定和保险法的规定,保险公司应当在投保人或被保险人遭受保险事故后履行赔偿义务,但同时也有拒赔的情况。针对肺动脉高压这种疾病,如果在合同中被明确排除,则保险公司有权拒赔;但如果没有明确排除,则应当根据疾病的病程以及医学诊断来进行解释。
    法律依据:
    1.《保险法》第十九条:保险人应当履行保险合同约定的义务。
    2.《保险法》第二十一条:保险人有下列情形之一的,不得拒绝承保:
    (一)符合法律、行政法规的强制性规定;
    (二)符合保险合同的约定;
    (三)符合保险标准。
    3.《保险法》第五十四条:保险人拒不支付保险金的,被保险人或者受益人可以向保险监督管理机构投诉,或者依据合同约定直接向人民法院提起诉讼。
    4.《保险合同法》第十六条:保险合同中对被保险人有不利条款的,应当向被保险人作出足够的解释。
    5.《保险合同法》第二十五条:保险人在承保前未明确告知被保险人有关事项或者未明确告知被保险人属于拒绝承保的情形,被保险人提出赔偿请求的,保险人应当履行赔偿义务。
    
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更新时间:2025/4/9 22:42:04