| 问题 | 北京医保异地就医报销比例 |
| 释义 | 北京医保异地报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。 北京医保报销比例的详细规定： （一）在三级医院发生的医疗费用 1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%； 2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10% 3、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。 （二）在二级医院发生的医疗费用 1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%； 2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%； 3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。 （三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用： 1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%； 2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%； 3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。 （四）退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。 异地医保报销的条件： 1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。 2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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