| 问题 | 有医保可以报销多少 |
| 释义 | 职工医保报销比例根据医院等级和个人情况分别为10%、8%、6%；退休职工医保报销比例为85%、90%、75%、70%；城镇居民医保报销比例根据人群不同分别为55%、60%、65%、50%、55%、60%。 不同人群在医保报销中有不同的比例和起付标准。 医保报销比例和起付标准根据医院等级、个人情况和人群不同而有所差异。 法律分析 在职职工医保报销比例： 参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半。一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。 退休职工医保报销比例： 在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。 住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。 城镇居民医疗保险报销比例： 1一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 2二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 3三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。 结语 不同参保人员的医保报销比例有所不同。在职职工的报销比例为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%，退休职工及工作年限满三十年以上的在职职工比例减半。医保基金最高支付限额为5万元，医疗救助基金最高支付限额为17万元。退休职工的报销比例为甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%，乙类药品费用统筹基金支付75%，高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。城镇居民医疗保险的报销比例根据不同人群和医院级别而有所不同，具体详情请参照相关规定。 法律依据 司法鉴定程序通则：第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的，司法鉴定机构应当予以纠正。 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 司法鉴定程序通则：第六章 附则 第四十九条 在诉讼活动之外，司法鉴定机构和司法鉴定人依法开展相关鉴定业务的，参照本通则规定执行。 |
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