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问题 四川生育险可以报销多少
释义
    2022四川生育险报销标准
    一、生育保险生育津贴
    按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后(若您是个体参保,生育津贴按照生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365天后)按不同情形分别计算生育津贴的。
    1、妊娠满7个月生产的乘以98日;
    2、妊娠满4个月不满7个月生产或流产的乘以42日;
    3、妊娠不满4个月流产的乘以15日;
    4、难产增加15日;
    5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。
    二、生育医疗费
    包括女参保人员因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。女参保人员生育医疗费按以下标准实行定额结算:
    1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;
    2、妊娠满7个月生产或流产的2000元;
    3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;
    4、妊娠不满3个月流产的300元;
    5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
    按去年的缴费基数是4000。
    顺产就应报销:4000*12/365*98+2000=14887.67
    剖腹产就报销:4000*12/365*113+3000=17860.27
    三、申请生育保险需要准备以下资料:
    1、参保人身份证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件);
    2、在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单,都需加盖医院印章。
    四、生育保险报销流程如下:
    1、准备以上材料,在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续;
    2、进项待遇申报,在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报;
    3、经有关部门审核,符合生育保险报销待遇申领条,将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。分娩及终止妊娠手术费一般直接在医院报销,产前检查费用有写地区不报销,有些地区可报销。
    法律依据
    《成都市生育保险办法》
    第七条女职工生育津贴按《办法》第七条规定执行。
    第八条女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算:
    1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;
    2.妊娠满7个月生产或流产的2000元;
    3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;
    4.妊娠不满3个月流产的300元;
    5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
    第九条 参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴),按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下:
    1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;
    2.妊娠满7个月生产或流产的1000元;
    3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;
    4.妊娠不满3个月流产的150元;
    5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
    夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的,其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇,但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的,其差额部分由生育保险基金补足;已达到本实施细则规定补贴标准的,生育保险基金不再支付。
    第十条 计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关规定执行。即:宫内施行放置节育器45元;宫内施行取出节育器46元;药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元);人工流产术85元(施行钳夹增加12元);中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元];输精管结扎术150元;输卵管结扎术510元;输精管吻合术370元;输卵管吻合术400元。
    第十一条 上述生育医疗费、计划生育手术费、生育医疗费补贴随本市价格主管部门的调整而逐步调整。具体调整方案由市劳动保障行政部门会同市财政部门共同提出,报市政府批准后实施。
    
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更新时间:2025/3/4 19:14:49