问题 | 医保余额多少才可以家人共享 |
释义 | 医保卡可以全家使用,与余额多少没有关系。拓宽职工医保个人账户资金使用范围,允许家庭成员共济,并不是说“一人参保、全家享受”。也就是说,拓宽职工医保个人账户的适用范围,是指个人账户里的资金可以用于支付家人符合医疗保险规定的政策范围内的个人负担费用;而医保卡对应的是每个参保人的待遇,住院和门诊重症、慢性病等专属本人的待遇资格不能“共济”。 一、自己的医保可以给孩子用吗 以前不可以。但是,现在可以用父母的医保卡给自己的孩子看病开药。日常生活中,很多家庭的小孩,其实是没有医保卡的,也没有医保个人账户。而医保卡是对应存在的,家里的孩子往往是不能使用父母的医保卡的。但是,随着医保功能的不断完善,小孩和父母可以共同使用医保卡了。日前,深圳推出了一个医保卡家庭通道,如此一来,全家人可以共同使用一个医保卡了。 当然,这个福利也有着一定的要求。个人账户的余额,需要达到一个标准线。深圳方面要求个人账户余额,只要超过本事上年度在职员工的年平均工资的5%。按照这个标准,只要账户里超过4488元,那么,就可以全家共同使用一个医保卡。不过,家庭成员使用的部分为超出4488元的部分。这样一来,就算孩子没有医保卡,只要使用这个家庭绑定功能,也能用父母的医保卡看病。 二、医保卡可以和家人共用吗 在2021年4月8日召开的国务院常务会议上,这一涉及百姓切身利益的问题得到了明确答案。会议确定,建立健全职工基本医保门诊共济保障机制,拓宽个人账户资金使用范围,将更多门诊费用纳入医保报销,进一步减轻患者负担。会议提出,拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。国务院确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。具体来看,职工医保主要有4个方面的变化,包括个人账户可以给家属用了、将更多门诊费用纳入医保报销、单位缴费不再计入个人账户、加强医保基金监督管理等。个人账户可以给家属用了,这个消息备受关注。这次会议确定,拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。这意味着,个人账户使用范围扩大了,医保卡可以给家属用了。在此之前,个人账户只能支付职工本人的医疗费用,大部分健康人群个人账户大量结余,而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。改革后,将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的个人负担费用。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十七条县级以上人民政府医疗保障主管部门应当提高医疗保障监管能力和水平,对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理,确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控。 |
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