| 问题 | 痔疮药可以报销吗 |
| 释义 | 法律分析：一、痔疮药可以报销吗 农村合作医疗一般可以报销痔疮手术费,但要是纯药费的话，一般不会报销。 但具体的报销比例要根据当地的医保政策以及患者的年龄、手术是否产生有自费的项目来决定。建议可以到当地医院进行咨询，一般能够报销一半左右。 1、学生和儿童的报销比例。学生和儿童如果发生痔疮的情况，符合医保规定的报销范围，可以得到18万元以下的医疗费用。具体根据所在医院的等级进行确定。比如说三级医院最低赔付金额为650元，赔付的比例不超过医保金额的50%。二级医院的起付为300元，赔付的比例为60%。一等医院的报销比例为65%。 2、70岁以上老人的报销比例。老人发生痔疮的情况，符合报销范围的话，可以赔付10万元以下的医疗费用。具体的也是根据医院的等级进行确定。比如三级医院的报销比例为50%，二级医院的报销比例为60%，一级医院的报销比例为65%。 二、农村合作医疗的报销范围 参保人员在统筹期间因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等，符合城镇职工医疗保险报销范围的部分，一般分为门诊补偿、住院补偿、大病补偿三个部分： 1、门诊补偿报销范围： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元 (5)中药发票附上处方每贴限额1元 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 2、住院补偿报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销) B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元 (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30% 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70% (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 法律依据：《社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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