释义 |
医保DRG付费是一种按疾病诊断相关分组付费的方式。根据疾病的严重程度、治疗方法的复杂程度和治疗成本的不同,将疾病划分为不同的组,并制定相应的医保支付标准。一般来说,疾病越严重、治疗方式越复杂,医保支付标准就越高。 法律分析 医保DRG付费是按疾病诊断相关分组付费的一种方式,将疾病划分成不同组,根据严重程度、治疗方法的复杂程度和治疗成本的差异制定医保支付标准。一般来说,疾病越严重、治疗方式越复杂,医保支付标准就越高。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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