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问题 阑尾炎可以报销医保吗
释义
    可以。
    阑尾炎手术属于基本医疗保险的范畴。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。一般情况下,阑尾炎手术的报销比例还是相对较高的,因为这种阑尾炎手术一般是没有什么一次性耗材的,所以这次的报销比例相对较高。
    但是具体的报销比例需要根据患者所买的保险种类来做决定,比如说如果患者说购买的是省医保,这种情况下,报销比例可能会达到95%以上,如果患者所购买的是市医保,这种情况下具体的报销比例可能会达到90%以上。
    如果患者购买的是该市的一种居民医保,这种情况下报销比例可以达到80%,如果患者所购买的是农村合作一疗程医保,这种情况下,这报销比例可以达到70%左右。所以具体的报销比例,需要根据患者所购买的保险种类所决定的。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    
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更新时间:2025/3/26 4:59:30