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问题 根管治疗医保报销吗,可以报销多少钱
释义
    牙齿根管治疗医保不能报销。
    基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
    (一)非疾病治疗项目类
    1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
    2、各种减肥、增胖、增高项目;
    3、各种健康体检;
    4、各种预防、保健性的诊疗项目;
    5、牙科整畸、牙科烤瓷;
    6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
    (二)诊疗设备及医用材料类
    1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
    2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;
    3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
    所以,牙齿根管治疗是属于牙齿保健类的,不在医保报销范围。
    一、医疗保险的报销条件
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
    (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
    (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
    (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
    二、医疗保险报销的法律依据
    《社会保险法》
    第二十七条
    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2024/12/26 3:38:31