释义 |
一般住院期间检查胃镜是可以通过医保报销的,门诊检查一般无法进行报销。比如在有些地区,普通胃镜检查费用在报销范围内,而无痛胃镜则不予报销。在我国参与城镇职工医疗保险,门诊胃镜检查大多可以按比例报销。新农村合作医疗保险的公民,门诊胃镜检查一般不能报销,住院时检查胃镜的费用可以报销,但并不一定是全部报销,大多数也是按比例报销。同时,医保会设置起付线及限额,低于起付线或超出限额部分都不予报销。 那么医保范围内的报销包括什么呢? 1、抢救期间医疗费用; 2、住院期间医疗费; 3、手术材料及辅助用具; 4、床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房; 5、康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿; 6、换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定; 7、救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算; 8、其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿; 9、续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。 综上所述,做胃镜检查需要的药费属于医保范围,无痛胃镜所需的麻药部分属于自费项目。胃镜的检查一般都不是纳入医保范围内的,这个是需要自费的,在检查后拿处方到乡镇卫生院拿药,是可以报销一部分的。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第十七条 参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。 第十八条 国家建立基本养老金正常调整机制。根据职工平均工资增长、物价上涨情况,适时提高基本养老保险待遇水平。 |