| 问题 | 医保个人缴费和划入账户金额不一样 |
| 释义 | 医保划入个人账户的金额不一样，这是因为由于年龄不同返还比例不同。参加职工医疗保险，个人缴费全部到个人账户，其中单位缴费的一部分也会返还到个人账户。虽然说医保缴费金额一样，但是如果年龄不一样的话，划入的医保费比例也会有区别。此外，有的地方对于退休人员医保费的返还是跟养老金挂钩的。其实这是合理的，因为年龄越大，越容易生病，越需要更多的医保费。 在职人员个人缴纳的基本医保费全部计入本人的个人医疗帐户;用人单位缴纳的基本医保费的30%左右计入个人医疗帐户。一、单位划入标准医保年度用人单位缴纳的基本医保费计入部分，按下列标准分别计入： 1.在职职工 (1)34岁以下的，计入标准为175元; (2)35至44岁的，计入标准为350元; (3)45岁以上的，计入标准为525元。 2.退休人员 (1)退休至74岁以下的，计入标准为1400元;( (2)75岁以上的，计入标准为1575元。 二、个人资金划入标准 (1)职工在医保年度起始前已参加医保的，其个人医疗帐户计入一年的资金;在医保年度中途参保的，其个人医疗帐户按实际参保次月起至所在医保年度末的实际月数，计算并计入资金。 (2)用人单位和职工补缴以前医保年度欠缴的医保费后，职工个人医疗帐户应当按照《上海市职工基本医保办法》的有关规定补计资金，补计的资金计入其个人医疗帐户的历年帐户中。 (3)医保年度初计入职工个人医疗帐户资金，在医保年度末，需根据本医保年度职工实际缴费情况和职退变更情况进行清算，少计入的予以补足，多计入的予以扣除。补计的资金计入其个人医疗帐户的历年帐户中。 由上可知，医保账户余额和缴纳的费用是不会一致的，因为医保是有两个账户的，一个是个人账户，另一个是统筹账户。而医保缴费是个人和单位共同缴纳的，个人缴纳的部分进行入个人账户，单位缴纳的部分进行统筹账户。而医保余额查询只能查询个人账户中的余额，因此和缴费情况不一致。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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