问题 | 具体应该什么是谈判药品 |
释义 | 所谓国家谈判药品是指由国家集中组织谈判确定的药品,药价大幅度降低,且纳入门诊用药报销范围指医保机构与相关医药企业代表协商价格,最终确定相关药品的支付标准国家谈判药品的好处是促进公立医院的改革,降低药品的虚高价格,减轻百姓的用药负担 谈判药品怎么报销流程? 谈判药品是不需要申请慢病建档,只需要填谈判药品备案表,这个表在当地三甲医院医保服务中心可以取,按要求填好,让主治医生填写用药剂量、签字,提供医保卡、身份证复印件,诊断证明,住院病历这些材料送到医保服务中心审核完成备案。然后去医院药剂科申请购药,药到了之后找医院有资格开谈判药品的医生开处方,拿着医保卡和备案表去缴费窗口缴费就可以了。《药品目录》中的药品,甲类为保障性药品,可100%报销乙类药品报销比例由各地自行设定 特殊疾病和紧急抢救用药经申报也可报销在医疗保险药品目录里,甲类目录是保障目录,其中的药品是100%报销。据了解,《国家基本药物目录》内的治疗性药品,全部列入了新版《药品目录》甲类药品。 而对乙类目录中的药品,各地有15%的调整权。此外,各地区还可根据基金承受能力,对乙类药品先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付。也就是说,乙类药品不一定能100%报销。 值得注意的是,工伤保险、生育保险药品目录是不分甲乙类的,全部可以报销。中药饮片则采用排除法,规定基金不予支付费用的药品。 而对于国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家基本公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物,参保人员使用且符合公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付符合公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定支付。 法律依据:《中华人民共和国刑法》 第二百六十六条 诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。 |
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