| 问题 | 医疗保险的免赔额是什么意思 |
| 释义 | 免赔额是指保险人根据保险的条件作出赔付之前，被保险人先要自己承担的损失额度。因为免赔额能消除许多小额索赔，损失理赔费用就大为减少，从而可以降低保费，所以免赔额条款在财产、健康和汽车保险中得到广泛使用。 免赔额条款是医疗保险的主要特征之一。在健康保险中，一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔额的规定，即保险人只负责超过免赔额的部分。一方面，金额较低的医疗费用，被保险人在经济上可以承受；同时，规定免赔额后，可以省去保险人因此而投入的大量工作。另一方面，免赔额的规定可以促使被保险人加强对医疗费用的自我控制，避免不必要的浪费。 一、免赔额的设计一般有三种： 一是单一赔款免赔额，即针对每次赔款确定一个免赔额； 二是全年免赔额，即按全年赔款总计，超过一定数额后才赔付； 三是集体免赔额，即针对团体投保而言，规定了免赔额之后，小额的医疗费用由被保险人自负，大额的医疗费用由保险人承担。如果是一个家庭投保，免赔额可在整个家庭成员费用之和基础上规定。 二、免赔额标准 学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院看病，500元以下的为免赔额；二级医院看病，300元以下的为免赔额。 年满70周岁以上的老年人：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院看病，500元以下的为免赔额；二级医院看病，300元以下的为免赔额。 其它城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院看病，500元以下的为免赔额；二级医院看病，300元以下的为免赔额。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。