释义 |
法律分析:各地的社保卡使用范围是不一样的,一般来说,目前市民去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,可以用社保卡的历年账户余额支付。 据了解,目前,补牙、拔牙、口腔洁治(即“洗牙”)等都已纳入医保给付范围,而镶牙和矫正目前仍需自费。 牙科费用报销范围: 1、牙科治疗可以报:其中主要包括补牙(包括医保范围内基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用; 2、牙体整形不能报:主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等; 3、牙科住院费可以报:如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 |