释义 |
法律分析:保险公司在理赔时,常以被保险人未达到标准等理由拒赔。然而,相应的标准往往并未在保险合同中明确规定,导致保险公司的拒赔行为存在不确定性和不公平性。因此,被保险人应在购买保险时仔细阅读合同条款,特别注意其中的保障范围和条件,并尽可能与保险公司进行沟通确认。在理赔时,被保险人应提供详尽准确的医疗证明和相关材料,以便保险公司进行审核和理赔。 法律依据: 1.《保险法》第七十五条:“保险公司应当按照保险合同约定承担保险责任,不得以标准未达到约定要求等理由拒绝给付保险金。” 2.《合同法》第十条:“合同的内容由当事人约定,应当遵循平等自愿、公平诚信的原则。” 3.《医疗纠纷处理办法》第十一条:“医疗机构应当为患者提供必要的医疗证明和记录,并按照有关规定保管和使用。” |