| 释义 |
法律主观：
标准 医保 支付比例 个人自付比例 统筹最高 支付金额 一级医疗机构 200元 60% 40% 14880元 二级医疗机构 300元 50% 50% 12021元 三级医疗机构 600元 40% 60% 9760元 举例：假设参保居民李某2021年在城镇居民定点的一级医疗机构住院一次，本次住院花费共30000元。且用药及诊疗项目属于“三个目录”范围。其中超出年度最高支付限额的5000元由个人自付，剩余的20210元，剔除一级医疗机构的200元起付标准后，按一级医疗机构统筹应负担的比例60%计算，统筹支付金额为14880元（为本年度统筹最多可支付的金额），而此次住院李某个人应负担15120元。如同一年度内多次住院（不同等级医疗机构），当然地方不同医院不同报销比例和起付线也不同，上面儿童 社保 医疗保险报销 比例的回答只能做为参考
法律客观：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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