| 问题 | 我的卵圆孔治疗费用被保险公司拒赔，我可以通过诉讼维权吗? |
| 释义 | 法律分析：保险公司作为商业机构，拒绝理赔并非完全违法行为，但被保险人可以通过法律途径进行维权。首先要查看保险合同是否存在相关条款排除卵圆孔治疗费用，若无，则应该依据保险合同中约定的赔偿标准进行理赔；若有，则需要判断该条款是否违反了《保险法》的相关规定。若被保险人认为保险公司的拒赔行为违法，可以通过仲裁或诉讼等方式进行维权。 法律依据： 1. 《保险法》第三十三条：保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。 2. 《保险法》第三十六条：保险人不得在保险合同中规定免除自己责任或者明显不符合保险要求的条款。 3. 《民法典》第一千零八十三条：保险合同是一方以支付保险费为条件，向另一方承诺在合同约定的范围内，在发生保险标的上的风险所导致的损失时，支付保险金或者给付保险金以外的其他款项的合同。 4. 《合同法》第十九条：当事人订立合同，应当遵循公平原则、诚实信用原则和合法原则。 5. 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：因医疗机构诊疗过错或者违反医疗合同造成患者损害的，承担赔偿责任的是医疗机构。 |
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