| 问题 | 不知道医保里的钱可以怎么消费 |
| 释义 | 职工医保缴纳的费用分为个人账户和统筹账户，个人账户是可以用来门诊消费或支付自费部分的费用，统筹账户是在住院治疗等大额医疗费用是根据规定按比例报销。 一、有没有人知道想看门诊医保卡里没钱怎么办？ 个人账户或是医保卡里没钱了，不影响看病就医。职工医疗保险分为统筹基金和个人账户两个部分。个人账户部分，就是每月返到社保卡里的钱，这部分是按照年龄结构按比例返还的，年龄越大，返还的比例就越高，个人医保卡主要是用于门诊挂号、看病或是到药店买药，如果医保卡里的钱用完了，到门诊看病或买药就需要自己付钱，但是如果门诊看病如果达到医保报销的起点线，住院时，都不需要个人账户来支付，而是由医保统筹基金来支付，除了报销比例之外的费用，个人付费部分需要个人来支付。 二、医保缴纳完还没使用钱上那里去了 医保缴纳完还没有使用的钱每个月会返回到缴纳人医保卡个人账户中。 医保的钱，一部分进入你的医保卡个人账户，可以用来在药店或者门诊看病买药，这部分数额你是可以在药店或者银行查询的。一部分进统筹账户，住院时可以申请报销。 医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。 三、医保基金支付是怎么计算的 医保基金支付是指按照国家政策规定的开支范围以及开支标准，从社会统筹基金支付中和个人账户基金中给已经缴纳的医疗保险的劳动者和退休人员的医疗保险待遇支出。医保基金通常就是承担需要个人医疗费用中需要进行报销的那一部分金额。医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 |
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