| 问题 | 住院必须要输液才能报医保吗 |
| 释义 | 如果已经住院了，并且用的是医保卡住院的，那么讲的输液才给报销是不成立的。在住院治疗期间用药，是分为医保类药和非医保类药，既自费两种。所以在用药的时候要向主治医生主动说明是医保住院的，用医保类药，这样报销比率会大提高的，一般的一甲到三甲医院报销比率在60%-80%。 一、医保在家门诊看病时去医院买药可以报销吗 可以报销的。使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免，所以可以尽量使用医保卡看病买药。1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付 3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的。 二、贫困户住院可以报销吗 医疗报销只分农村居民和城镇职工，与是否为贫困户及是否持有低保证无关。1、居民报销比例：镇卫生院报销60；二级医院报销40；三级医院报销30。2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50上限为元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55；一级医院不设起付标准，报销比例为60。医保卡报销流程如下：1、医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费）；2、发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同）；3、由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。 三、本省异地医保能在医院直接报销吗 异地就医是可以报销的。流程参考如下：异地医疗保险报销如果发生住院时，则需要报告当地医保局备案，出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算，异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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