| 问题 | 什么是省医保什么是市医保 |
| 释义 | 1、缴纳比例与险种费率缴纳基数方面： 除了生育险，省级缴纳费率是0.5%，市级费率是0.7%，其余各个险种的缴纳比例、上下限基数均无差异。 2、省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院） 市级医保一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院） 3、缴费基数不同，省级社保的缴费基数是以全省上年职工平均月薪为基数折算计算，市级社保是以当地市。 4、省级社保的钱最终流向省级管理的基金，省级社保的钱最终流向市级社保。 5、所以省级社保适用范围更广，全省通用，市级社保只能在当市可用。（购房资格这一块有点区别，因为现在有很多地方实行限购，交的省社保是不承认的哟，只能缴所在市的社保） 6、省级社保的参保范围、参保对象、费率政策、缴费标准、工伤认定和劳动能力鉴定办法、待遇支付标准、经办和信息系统方方面面都是省内统一，市级社保只在市内统一。 7、社保统筹范围的不同。省级社保值得是以全省为统筹范围，而市级社保则指的是以全市为统筹范围。所谓的统筹范围，指的是在此范围内，将社保费用合并到同一个范围内，进行统一调用。 8、医保报销比例不同： 市医保： 职工医保普通门诊统筹基金支付规定 1、在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线，由统筹基金按规定比例支付。 2、年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用 省医保 省医保参保的在职人员在一个自然年度内，普通门诊起付线为1500元，封顶线为10000元；住院方面，在二甲及以上医疗机构起付线为首次为1200元，年内多次住院的逐次递减360元，直至为零，在二乙及以下医疗机构起付线首次为950元，年内多次住院的逐次递减280元，直至为零，住院医保封顶线为14万。在起付线以上、封顶线以下的医保费用由医保基金按规定比例支付。超过基本医保封顶线部分将由职工大额医疗费用补充保险在限额内按比例支付，保额为40万。以上住院费用与特殊病种费用合并计算。相关医保待遇可在省医保中心网站查询。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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