问题 | 封开南丰买的合作医疗在肇庆市一院能报销吗? |
释义 | 一、封开南丰买的合作医疗在肇庆市一院能报销吗? 新农合异地可以报销,但需要先向参合地医保办申请。 由当地医院出具转院证明,证明这个病在当地无法医治,必须转院治疗,然后再由当地农合办审核,同意后,就可以异地就医了,就医的费用先自付,然后再回来申请报销;未经批准,异地就医,那是可以不报销的。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 二、在家报销了合作医疗,回深圳还能报生育险吗? 可以享受生育补贴,符合补贴条件如下:1.同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满12个月以上⑶配偶未列入生育保险范围,且符合国家生育政策。2.符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元顺产的1200元难产或多胞胎生育的元。 三、农村合作医疗是否可以异地报销 可以异地报销。我国目前的医保报销政策已经建立了异地就医医疗费用结算制度,其农村合作医疗的参保人员在异地也可以享受基本医疗保险待遇。但是异地报销的报销比例要依据其所在地区出台的政策规定来计算。 四、农村合作医疗外地可以报销吗 农村合作医疗外地可以报销吗农村合作医疗外地不可以报销。医保卡目前不能全国通用,关于医保卡的使用规定各地存在一些差异,并且医保卡目前没有实行全国联网,因此医保卡的使用限于投保地,外地不可以报销。农村合作医疗外地可以报销吗的法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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