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问题 山东潍坊医保报销比例
释义
    城镇居民
    起付标准
    1.一级医院200元、二级医院600元、三级医院900元。
    报销比例:
    前提条件:起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,
    一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%;
    二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%
    注:同样情况下,二档比一档的报销比例高10个百分点,最高不超过95%
    普通门诊
    比例:50%
    最高支付限额为:450
    城镇职工
    起付标准
    1.一级医院500元、二级医院700元、三级医院900元,社区卫生医院:400元
    注:年度当中第二次住院起付标准降低100元,从第三次住院开始,不再设置起付标准
    报销比例:
    前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分,
    在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,
    退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%,
    其余费用由个人负担。
    普通门诊
    比例:职工医保参保人在定点医院发生的普通门诊医疗费报销60%
    需注意的是,城镇居民普通门诊最高支付限额为450元。
    
     该内容由 陶玉松律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2025/1/27 22:00:45