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问题 慢病卡规定年龄是多少
释义
    慢病卡没有规定的年龄限制,只要符合疾病要求就可以办理。慢性病在医保中也称特殊病种,患有规定病种的患者可以医保部门办理相应的证明,然后在指定的医疗机构治疗,每年按一定的额度报销。慢性病的报销要求是自费五百元以上,且需要定期缴纳医疗保险。
    一、慢病报销收取门槛费
    1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60,城市困难人员支付比例为70。
    2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80,城市困难人员支付比例为90;
    3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50,城市困难人员支付比例为60。
    4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70,城市困难人员支付比例为80。
    5、另外,慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为:一般病种为元,特大病种为10万元。
    6、报销办理流程:(1)审核户口本、合医本;银行卡;(
    2)审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围;(3)审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额;(4)在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息;(5)完善慢性病患者档案;(
    6)制作慢性病月报表申请书交分管领导签字;并按人将银行卡;并合医证,户口册复印件,并系统报销清单和发票归档上交县合医。
    二、慢病报销和普通住院报销一样吗
    可以报销。特殊慢性病门诊费用每半年报销一次,县新农合管理中心于6月、12月的1-10日接受慢性病患者提交资料和办理报销。各乡镇合管办负责收集特殊慢性疾病患者的门诊病历本和检查、药品、治疗费用收据及有效处方等,在规定时间上交县新农合管理中心报销。
    三、我该怎样申请慢病医保
    参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写重症慢性病认定申请表,由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。医疗保险机构组织专家委员会对重症慢性病进行鉴定,鉴定工作一般每季进行一次,鉴定所需费用由个人或单位负担。医疗保险机构对符合重症慢性病认定条件的参保人员配发重症慢性病就医卡。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/1/24 14:52:50