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问题 重疾险拒赔红斑狼疮肾病的情况下,如何判断保险公司是否存在过度规避风险?
释义
    法律分析:保险公司在进行风险评估时应该遵守诚实信用的原则,并且不能随意规避风险。如果保险公司拒绝承担重疾保险责任,需要判断其是否存在过度规避风险的情况。
    法律依据:
    1.《保险法》第十三条:保险公司应当根据风险评估和业务实际情况,制定合理的保险费率,并在合同中明确告知被保险人。
    2.《保险法》第四十九条:被保险人与保险人订立的保险合同是平等自愿的协议。保险人不得规避风险、欺诈、虚假宣传、强制交易或者其他不正当手段。
    3.《保险法》第五十九条:被保险人在保险合同订立和履行过程中,有权要求保险人提供必要的说明和资料。
    4.《最高人民法院关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二条:保险人和被保险人应当诚实信用,依法履行合同义务;保险人不得滥用除外责任条款,规避承保责任。
    在判断保险公司是否存在过度规避风险的情况时,需要综合考虑保险公司的风险评估、合同条款、被保险人的情况等因素。如果保险公司违反了法律规定,可以通过法律途径维护自己的权益。
    
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更新时间:2025/3/28 15:10:40