问题 | 新冠门诊可以报销医保吗 |
释义 | 可以报销。参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与新冠治疗有关的,医保目录范围内,门急诊费用,原则上不设起付线和封顶线,报销比例不低于70%。具体规定由地方医保部门商财政部门根据医保基金运行情况研究确定,先行执行至2023年3月31日。参保患者在其他医疗机构发生的新冠门急诊治疗费用,按照其他乙类传染病医保报销政策执行。 新冠感染医保能报销吗 在过去三年中,国家对于新冠感染者采取“先救治、后结算”的方式,在基本医保、大病保险、医疗救助综合保障后,个人负担部分由财政给予补助。2022年3月,国家医保局印发通知要求,一是按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录。参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付,在定点零售药店购买检测试剂的费用,可使用个人账户支付;二是及时调整纳入医保支付范围的新冠治疗用药。半年后,首个国产新冠口服药阿兹夫定片等共343种药品正式通过形式审查,纳入《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》。随着对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”,此前纳入医保的新冠药以及住院诊疗的费用还能报销吗?为应对疫情新形势,安徽、福建晋江等地明确新冠就诊医保报销比例,北京、陕西等地将新冠治疗药品临时纳入医保报销范围。 综上所诉,新冠门诊可以报销医保,根据不同地区政策进行不同程度报销。 【法律依据】: 《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第6版)》 明确指出,新冠病毒患者的住院治疗、康复治疗、检查费用均由医保报销。 报销条件 全国范围内,新冠患者可以到指定的医疗机构就诊,并经医疗机构指定的医院办理医保报销,报销条件包括:符合有关规定的诊疗项目,符合有关规定的诊断结果,以及医疗机构提供的诊疗服务费用,经指定的医院办理的医疗可以报销。 报销方式 新冠患者的治疗费用可以根据相关规定,通过社会医疗保险的基本医疗保险结算报销,也可以通过城乡居民基本医疗保险结算报销。另外,新冠检查费用也可以通过医保报销,但需要符合规定的检查费用标准,并且需要由医院指定的医院办理报销手续。 |
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