| 释义 |
1、医保范围内住院及特殊门诊自付费用，可报销金额=（住院自付+特殊门诊自付-免赔额）×32%
2、医保范围外住院及特殊门诊医疗费用，可报销金额=（住院自费+特殊门诊自费-免赔额）×12%
3、特定药品费用，可报销金额=（总费用-免赔额）×24%
爱民保由中国人寿湖南分公司主承保、太平洋财险湖南分公司副承保，其余11家保险公司联合承保。湖南爱民保统一价格，无论男女老少，均为139元/年。根据条款，湖南惠民保险湖南爱民保不保证续保。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》
第二十二条 保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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