| 问题 | 其他城镇居民（10万元以下） |
| 释义 | 1、三级医院报销比例为50％； 2、二级医院报销比例为55％； 3、一级医院报销比例为60％。基本药物医保报销比例 1、一级医院报销一级医院基本药物报销比例为20％；未实施基本药物报销比例为40％ 2、二级医院报销基本药物按42％报销。 3、三级医院报销基本药物按55％报销。城镇居民医疗保险报销比例门诊报销的比例：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70％、80％、90％。非参保地就医报销的比例：二档缴费，在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费，凭转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10％的医疗费用。异地就医报销比例：二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受省住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55％的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费（含合规、合理的自费部分）超过2．5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55％的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。门诊慢性病报销比例 1、甲类门诊慢性病没有封顶线，报销比例为60％； 2、乙类门诊慢性病报销比例为50％。【温馨提示】1．学生及未成年居民、特殊人群按一档缴费，享受二档缴费待遇。2．特殊人群是指孤儿、农村五保供养对象、城镇“三无人员”、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工、重度残疾人。城镇居民基本医疗保险不予报销的范围 1、自购药品的； 2、应当从工伤保险基金中支付的； 3、应当由第三人负担的； 4、应当由公共卫生负担的； 5、到境外就医的； 6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。