释义 |
少儿医保看牙齿是可以报销的,但是要注意报销的范围限制,并不是所有看牙齿的费用都可以报销。 但是我国对于牙科方面是有严格的报销规定的。 只有是治疗性质的牙科治疗才在医保报销范围之内,比如补牙、拔牙、牙周病、牙龈炎等牙病所产生的费用。 若是牙齿修复类、价格较高的镶牙费用都是不能使用医保卡进行报销的。 如果是社会医疗保险,可以使用医疗保险报销补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎相关牙科疾病的治疗费用。在指定医疗保险牙科诊所治疗的,属于医疗保险范围的,可以报销;统筹账户由医疗保险中心管理,符合当地医疗保险报销的被保险人费用由其报销。在就医的时候,出示医保卡证明参保身份,在结账的时候,应该个人自付的部分可以使用医保卡直接支付,如果是住院需要报销的,达到当地规定的起付线才会给予报销。 如果是与洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容相关的费用,则不能通过统筹医疗保险报销。 如果是职工医疗保险,可以用个人账户里的钱支付。医疗保险个人账户具体体现在医疗保险卡上,可用于在指定药店购买药品,在指定医疗机构刷卡支付门诊费用,在住院费用中支付个人自付部分。 如果是商业医疗保险,那么一般是不对牙科医疗费用进行报销的,包括拔牙、洗牙、补牙、种植牙以及其他牙科医疗费用,都不予报销。而且在商业医疗保险的免责条款中,其实也可以看到相关内容。但是如果是因为意外而导致牙齿意外脱落,必须要进行治疗的话,那么商业医疗保险还是可以报销一部分医疗费用的; 儿童牙报销比例,意外伤害保险可以报销多少取决于产品的赔偿规则。根据市场上的儿童意外伤害保险,本产品的意外伤害医疗保险金额高可选择6万元,可报销医疗保险内的医疗费用 自费药品保证,无免赔额限制,责任范围内的费用可报销100%。如果孩子因意外牙齿脱落8颗以上,可以定为10级残疾,可以赔偿10%的保险金额。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |