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问题 怎么更换医保参保地
释义
    主要是通过(1)国家医保官方APP
    (2)微信或者支付宝进行参保地变更的操作,但是并非所有地区都支持办理变更手续的。以微信为例,进入医保电子凭证页面之后,找到参保地,点击之后会弹出一个“切换参保地”,然后将参保地进行切换选择。
    参保地政策,是指参加医疗保险的地区所执行医疗保险政策。参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。
    起付线
    医保基金的起付线,是指在医保基金支付范围内,医保基金开始支付参保(合)人医疗费用前,参保(合)人按规定须先自付的医疗费用数额。
    支付比例
    医保基金的支付比例,是指医保基金开始支付参保(合)人医疗费用的比例。
    最高支付限额
    医保基金的最高支付限额,即通常所说的“封顶线”,是指由医保基金所能支付的医疗费用上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,则基本医疗保险不予支付。
    根据国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(国发[1998]44号),基本医疗保险基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/2/9 2:53:45