释义 |
慢病乙类药报销方法如下: 1、 首先参保者要了解清楚报销范围,纳入医保报销范围的费用才能按规定进行报销。医保报销范围的费用=当次发生费用总金额-医保范围外项目-先行自付项目。 2、 超过起付线后,按规定进行报销,个人只支付个人负担部分,可自行选择支付方式。 3、 超过上限后不再报销。每月不超过全年总限额月均三倍,全年不超过本人认定病种的最高年度限额。 医保范围外项目包括全自费项目,比如自费药,或超出医保支付限额,如糖尿病患者用的达格列净药品有限价,超出限价就为自费。先行自付项目包括医保药品分甲、乙类。甲类全部纳入报销范围,乙类药品需职工先自付4%,居民先自付5%,再纳入报销范围。 门诊慢性病的报销计算方法为: 1、个人先累计起付线,可自行选择支付方式,比如医保卡支付。 2、超过起付线后,按规定进行报销,个人只支付个人负担部分,可自行选择支付方式。 综上所述,住院病人出院在办理出院手续时,医院要对住院费用进行统一结算,在结算费用时,医院会打印一份清单给住院病人或是家属,这其中注明了总的费用是多少,其中医保报销了多少钱等信息。在住院费结算时,该报销的费用已经由医院垫付了,病人出院以后不再需要另外办理报销手续。 【法律依据】: 《中华人民共和国保险法》第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。 |