问题 | 生孩子报生育险是在医院报销吗 |
释义 | 一、生孩子报生育险是在医院报销吗 如果报销是生育保险的话,那不是直接在医院报销,而是生完孩子出院后,拿准生证,出生证明,医疗清单,医院小结,发票,去社保经办机构申请生育医疗补助和生育津贴;如果报销是医疗保险的话,生孩子也不能直接在医院报销,也是拿着发票和医院的清单,出生证明,医院小结去医保中心审核报销。 二、生孩子报销材料规定 生孩子报销材料规定,报销人需要携带以下几种材料: 1.女性职工需要备好本人身份证、计划生育证、婴儿出生证以及有享受独生子女待遇的需要准备独生子女证。 2.生育期间的住院医疗费、药费的发票。 3.剖腹产发票金额在5000元以上,顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。 4.合法妻子没有工作单位的男性职工需要提供结婚证、配偶户籍本、男女双方身份证以及配偶的失业证。 注意事项 1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办; 2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办; 3、计划生育手术费用,应当在手术前申办; 4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办; 5、逾期申办的,社会保险经办机构不予受理; 6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。 二、生孩子报销是用医保还是生育保险 生孩子用生育保险报销,直接在医院报销即可。 生育保险报销是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: 1.女职工生育享受产假。 2.享受计划生育手术休假。 3.法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。 |
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