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问题 补牙花费3000医保能报销多少
释义
    补牙后医疗保险卡能报销多少主要看补牙的材质,比较高端的补牙材料,可能不在报销范围内,对于常规的补牙,包括医保范围内的基本材料和治疗费,都是可以走医保报销程序的。但是医保的报销针对的是指定的医院口腔科治疗的,也就是需要持社保卡去定点医疗机构,进行补牙,才可以实施结算。
    1、治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。注:补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。洗牙,镶牙,正畸是不报销的,属于牙齿美容范围。
    2、补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。
    医保卡报销范围如下:
    1、补牙(包括基本材料、治疗费)、
    2、拔牙
    3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
    二、医疗保险如何报销参加基本医疗保险的个人住院报销分两种:一种是单位参保,还有一种是个体参保。单位参保人员不存在等待期,即参保后就可享受医疗保险待遇;个体参保需有等待期。参保6个月后,享受住院报销待遇,最高支付一万元,以后逐年提高。如果是失业人员,从单位下岗一年内续交基本医疗保险,待遇保持不变。超过一年后,待遇从新参保计算。
    医疗卡报销比例是多少?
    1、门诊补偿:
    (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
    (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
    (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
    法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
    第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。
    第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
    
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更新时间:2024/12/25 23:25:56