问题 | 同一省内异地就医需要备案吗 |
释义 | 需要。省内异地就医需要进行医保备案,异地就医一般分为三种情况:一次性的异地医疗、中短期流动,工作岗位不在参保地人员的异地医疗、长期异地安置的退休人员的医疗。只有已经进行了医保异地备案的人员,在异地就诊才能获得基本医保的报销。 一,社保卡能异地使用吗 社保卡可异地使用。根据=《关于加强和改进人力资源社会保障领域公共服务的意见》将简化优化公共服务,提升社会保险关系转移接续、异地就医结算、异地领取待遇资格认证等异地业务的经办效率,方便参保人就近办事,避免“垫资”“跑腿”情况出现。 2016年基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算,2017年基本实现符合转诊规定的参保人员异地就医住院费用直接结算。取消基本医疗保险定点医疗机构和定点药店的行政审批,完善对定点医疗机构和定点药店的服务协议管理,建立分级管理制度。取消社会保险登记证换证周期规定,依参保单位需求随时办理,完善和简化社会保险登记证年检方式。 三、社保卡的钱可以取出来吗 原则上社保的钱是不可以取出来的,但是特殊情况下可以取出来: (一)达到退休年龄,未满足缴费15年的条件; (二)参保人因故死亡; (三)参保人出国定居; (四)退休后死亡,个人帐户尚有余额的; (五)重复缴纳。 同省异地就医医保报销如下: 1、省内异地就医指的是在参保地之外的本省其他地方就医。比如在A省b市参保,但到A省d市就医,属于省内异地就医; 2、选择医保定点医院就医。若在非定点医院就医,产生的费用不能报销; 3、确保社会保障卡正常。要确保本人的社会保障卡已在发卡银行激活,激活后才能使用; 4、入院时交社保卡刷卡就医。在办理入院手续时,将社保卡提交医院住院办理窗口; 5、医保费用在线结算。医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算; 6、出院时收回社保卡。出院时医院将费用结算完毕后,根据预先缴纳的住院费用和报销费用,计算出个人需要承担的部分,根据费用多少多退少补。完毕后会返还社保卡; 7、出院时收取费用详单。医院窗口在费用结清后,将提供住院费用详单和医保报销金额详单。这些是医保报销费用的权威资料,需妥善保管; 8、若没有社会保障卡,就不能实现费用网上结算,就需要将出院的各种资料带回参保地社保局进行人工报销。 同一个省医保卡跨市异地就医怎么申请 1、异地就医备案带上身份证和金融社保卡,去老家的社保局,填写一张备案表,提交就好啦。也有的城市已经开通了线上备案,比如深圳,直接在社保局官网申请备案,隔天就能办好。2、选定点医院接下来就是选定点医院,以后在定点医院看病才能报销。这里要介绍一个强大的系统,社会保险网上查询系统。想知道什么医院可以选择,备案到哪一步了,都可以在这里查到。备案成功后,就可以拿医保卡去定点医院看病了,出院时直接用医保结算,只需要付医保报销后,自己要付的部分就可以了。但要是你去的医院不在这个系统里,就只能自己先垫付费用,然后留着药物清单、收费单据、诊断证明等,回了老家再申请报销。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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