| 问题 | 医保目录内外是什么意思 |
| 释义 | 医保一共有三大目录：药品目录、诊疗目录、服务设施目录，我们去医院看病花的钱，分为目录内、目录外。目录内费用：医保可以报销，一般简称为“社保内费用”。目录外费用：医保不报销，例如一些新上市的抗癌药、进口药等，需要自己掏钱。 一、国家是否已经将丙肝直接抗病毒治疗药物纳入医保报销 丙型肝炎直接抗病毒治疗已经纳入医疗保障支付范围的相关内容。丙型肝炎抗病毒治疗指利用直接抗病毒药物(下称DAA类药物)等进行的丙肝治疗。直接抗病毒药物利用其小分子化合物，可精准抑制丙肝病毒的蛋白酶或其他位点，阻断病毒复制，将丙肝治愈率提升至90%以上。医保报销范围由医保目录规定，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。医保药品目录：分甲乙两类。甲类目录里的药可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录药品需要自付一定比例，剩下的再纳入报销范围，然后再按报销比例。诊疗项目目录：医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。医疗服务设置目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。 二、贫困户在外县医院住院报销比例多少 基本医疗保险住院报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。基本医疗保险住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。对于贫困户还有精准扶贫补充医疗保险与基本医保对接，减轻患者负担。一类贫困人口目录内费用报销90%，目录外费用占比10%以内报销70%；二类贫困人口目录内费用报销70%，目录外费用10%以内报销50%。补偿金额上不封顶。 三、最新新生儿住院怎么报销 一，新生儿医保的办理：新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片，到其户籍所在的街道(镇)人力资源和社会保障所办理参保登记，参保缴费之后便可按照规定享受医保待遇。城乡居民医保缴费主要由税务部门负责受理，主要通过省社保卡扣费，已有其他借记卡签约账户的，从其签约账户扣缴。缴费人应在对应银行账户存足保费，因账户问题无法协议扣款的，11月1日起，可通过银行柜台(中国、农业、工商、建设、交通、江苏、江南、邮储银行)、常州社保微信公众号、微信、支付宝、经办网点POS刷卡等方式缴费。最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为，越早给孩子办理医疗保险，就可以越早享受相应的优惠待遇。新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的，因此，家长在参保后，可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。如果新生儿因重大疾病住院治疗，可以按规定报销百分之七十的费用。 |
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