| 问题 | 补充医疗只报自付一嘛？ |
| 释义 | 补充医疗只能赔付自付一的部分。根据相关法律规定，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 自付一指医保范围内按比例计算个人需要负担的金额,其中包括起付线和封顶线以上的部分。 需要注意的是，发生以下情况的医疗费，补充医疗保险不予支付： 1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药; 2、诊断不相符的药品费用; 3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用; 4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用; 5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用; 6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用; 7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用; 【本文所涉及的法律依据】：： 《中华人民共和国社会保险法全文》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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