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问题 个人工伤申请书模板
释义
    法律分析:职工工伤认定申请书
    申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。
    被告:××公司,地址:×××××××
    法定代表人:×××任××职务
    联系电话:××××××
    请求事项
    请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
    事实及理由:
    申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。
    根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
    此致
    ××市劳动保险部门
    申请人(签字):××
    法律依据:《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
    (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
    (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
    (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
    (四)患职业病的;
    (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
    (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
    (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
    
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更新时间:2025/1/14 2:02:33