问题 | 重疾险拒赔风湿病的比例如何? |
释义 | 法律分析:重疾险属于一种保险合同,根据合同条款和保险公司的相关规定,保险公司可以拒绝理赔。对于风湿病这一疾病,保险公司可能会拒绝赔偿,具体原因可能包括未满足疾病诊断标准、未按规定进行医疗治疗等。但拒赔的行为必须基于合同条款和法律规定,而不能随意拒赔。 法律依据: 1.《保险法》第五十一条:保险合同成立后,保险人不得取消合同。但是,保险人和被保险人约定的保险费率或者保险金额、保险期间等标的要素,经国务院保险监督管理机构批准的可以调整。 2.《保险法》第六十三条:保险人应当按照约定向被保险人支付保险金。被保险人发生保险事故或者达到约定的保险标准时,有权请求保险人给付保险金。 3.《保险法》第七十四条:保险人有下列情形之一的,被保险人有权解除合同,并请求返还保险费:(一)故意或者重大过失不履行合同义务的;(二)虚假陈述或者故意或者重大过失未说明重要事实的。 4.《保险法》第四十二条:保险人和被保险人约定的条款、保险费率或者保险金额等内容,不得违反法律法规的规定。 总之,保险公司在拒赔风湿病的案例中,必须严格按照合同条款和法律规定行事,不能任意拒赔。被保险人有权通过合法途径维护自己的合法权益。 |
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