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问题 合作医疗跨省可以报销吗
释义
    合作医疗异地就医可以报销,但需要提前进行异地备案。要在入院后5日内,将住院通知传真到当地备案,因为不是在定点医院治疗,报销比例是很低的,大概在15%——30%之间。
    1、异地备案:长期异地工作或居住人员可以填写医保异地工作、居住人员可在线下备案,携带好相关材料前往参保地医保经办机构办理备案手续即可,比如异地安置退休人员一般需准备好安置地的户口、身份证、社保卡;异地长期居住人员一般需准备好居住地的有效居住证明、身份证、社保卡,具体所需材料以当地社保中心规定为准;
    2、备案完成:被保险人即可跨省异地就医,但必须是在医保定点医疗机构就医,因此而产生的医疗费用,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算了,如果是需要住院救治的,同样携带资料到转诊医院就医。
    3、出院后,异地就医的患者可以直接进行结算,如果没有直接结算的,则需要回本地进行报销。但是报销比例会有所降低。
    异地新农合报销所需材料
    1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
    2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
    3、诊断证明;
    4、出院证;
    5、住院医疗费用汇总清单;
    6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
    7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
    法律依据
    《社会保险法》第二十三条
    职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    
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更新时间:2025/3/12 9:30:39