问题 | 什么是医保外用药责任三者险 |
释义 | 医保外用药责任三者险是一款附加险,投保了第三者责任险的车主可以附加,附加后被保险车辆发生意外事故,应由车主对第三者承担的医疗费用,超过国家医保的标准部分的保险公司按照合同约定报销,保额可选5000元、1万元、2万元、5万元,其中特需医疗费用除外。 附加险投保与否,车主自行结合自身需求和保费预算确定,投保附加险会增加额外的保费。 医保外用药责任三者险的用途如下: 1.医疗保险特殊药品简称“医保特药”,主要指治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵、且由国家、省、市相关部门通过谈判机制纳入医疗保险基金支付范围的药品。参保患者发生符合规定的特药费用,职工医疗保险由职工基本医疗保险统筹基金报支75%,居民基本医疗保险由居民医保基金报支70%,离休医疗统筹由离休医疗统筹资金报支100%,二等乙级革命伤残军人由二乙筹集资金报支100%。参保人员特药费用不再纳入恶性肿瘤门诊检查治疗和门诊特定放化疗治疗、大病保险、职工基本医疗自费补充保险、城乡医疗救助等保障范围,也不纳入一个结算年度内发生符合医疗保险规定的医疗费用限额。 2.医保外用药责任三者险主要保的是投保的车辆在发生交通事故之后导致第三方人员受到伤害的,在第三方责任险不给予相应理赔的医疗外医保费用产生的时候,医保外医疗费用责任险就可以进行相应的赔偿。其实简单来说,医保外用药责任三者险就是针对的医保外所产生的医疗费用进行赔付。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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