| 问题 | 深圳医保一档转二档有什么影响 |
| 释义 | 一、深圳医保一档转二档有什么影响 不会影响的。一档不建立个人帐户，统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例，支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用：1．恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；2．肾功能衰竭病人的透析治疗；3．肾移植后抗排异治疗；4．血友病。二档要建立个人帐户，统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围，支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数，按以下比例划入：不满35周岁的人员，划入比例为3.3%;满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5%满45周岁未达到法定退休年龄的人员，划入比例为3.7%;达到法定退休年龄的人员，缴费期内划入比例为4%，缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。在每年缴纳医疗保险费的时候，参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄，要享受二档医疗保险待遇的，二档实际缴费年限应达10年,二档实际缴费年限不足10年的，须补齐不足年限的缴费，才能享受二档待遇，补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。 二、深圳医保不同档次区别有多大？ 1、缴费标准的区别 举个例子，如果小王参加的是一档医保，我们以缴费下限计算： 那么小王所在的单位需为小王缴费7778*6.2%=482.24元/月， 小王个人工资中扣除医保费用为7778*2%=155.56元/月； 但如果是二档，单位就只需缴纳12964*0.6=77.78元/月，个人从工资中扣除12964*0.2=25.93元/月 2、医保账户的区别 一档有个人医保账户，单位参保人按8%缴交基本医疗保险费的，按缴费基数的5%按月计入个人账户；其中年满45周岁的，按缴费基数的5.6%按月计入个人账户； 二三档无个人医保账户。 即，如果你缴纳的是一档医保，每月缴纳的医保中有一大部分直接进入了你的个人账户，只要你账户里有余额，就可直接使用账户里的余额就医； 而二三档没有这个账户，只能自己支付后“打折”（报销），而也不是任一医疗机构都可“打折”。 具体可看下方 三、就医机构的区别 一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。 二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。 三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。 二档、三档参保人要注意的是，在深圳市内享受门诊待遇，需要遵循“社区首诊、逐级转诊”的原则且需在自己绑定的社康或规定的医疗机构才能享受相应医保待遇。 所以，一档方便、有个人账户报销比例高，当然它每月缴纳的费用也高，而二三档虽然它就医不太方便，但当然它每月缴纳的费用低；各有各的好，但要说谁更好，只能看个人了。 |
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