问题 | 既往患有蛛网膜病,重疾险会否拒赔? |
释义 | 法律分析:重疾险是指在被保险人被确诊患上重大疾病时,由保险公司按合同约定向被保险人支付一定金额的保险金。但如果被保险人在购买保险时已经患有某些疾病,那么这些疾病就属于既往病史,可能会影响重疾险的赔付。然而,具体的拒赔标准并没有法律规定。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险合同订立前,被保险人应如实告知已知的与保险标的有关的一切情况。未如实告知的,保险人有权解除合同。 2.《保险法》第三十九条:保险人有权依据保险合同约定,对被保险人的既往病史、职业、家族史等因素进行核保,并据此决定是否承保、承保的条件和费率等。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条:被保险人在投保时未如实告知既往病史等重要情况,保险人请求减轻或不承担赔偿责任的,应当举证证明被保险人故意或者因重大过失未如实告知,且如实告知能够影响保险人决定承保或者提高保险费率等条件的。 因此,在购买重疾险时,被保险人必须如实告知既往病史,如果被保险人未如实告知而导致保险公司拒赔,保险公司需要举证证明被保险人的故意或者重大过失,且既往病史能够影响保险公司决定承保或者提高保险费率等条件。 |
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