问题 | 被拒赔的肺动脉高压患者如何证明自己的疾病确实不是既往病史? |
释义 | 法律分析:保险公司在理赔时有可能会以被保险人的疾病为既往病史为由拒绝赔付。此时,被保险人可以提供相关医疗证明来证明自己的疾病确实不是既往病史。同时,保险公司也需要在合同中明确规定既往病史的定义和证明标准,而不能随意推断和拒赔。 法律依据: 1.《保险法》第七十三条:保险人拒绝承担保险责任的,应当说明理由并告知投保人、被保险人。被保险人认为保险人拒绝承担保险责任的理由不充分的,可以向人民法院提起诉讼。 2.《保险法》第二十一条:保险合同应当按照保险人、投保人、被保险人之间的意思表示订立。保险合同应当明确约定保险标的、保险金额、保险费率、保险期间、保险责任和免责条款等内容。 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十二条:保险人不能单方面推定被保险人的既往病史,而应当出具相关病历证明。 |
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