释义 |
法律分析:保险公司在理赔时可能会拒绝黄斑变性患者的赔付,其中原因可能是保险合同中未明确黄斑变性是否属于保险范围,或者是保险公司认为患者在投保时未如实告知病史。但从法律角度来看,黄斑变性属于重疾,应被保险公司承担相应的赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第十一条规定:“保险人根据合同约定对被保险人负有赔偿责任。” 2.《重大疾病保险条例》第二条规定:“重大疾病是指本条例附表规定的疾病,被保险人确诊患有本条例附表规定的重大疾病,保险人应当按照保险合同约定承担赔偿责任。”黄斑变性在该附表中被明确列为重大疾病。 3.根据《合同法》第十八条规定:“当事人应当诚实守信,履行合同义务。”如果保险公司认为患者未如实告知病史,应在签订合同前进行充分告知和了解,而不能在理赔时以此为由拒绝赔付。 综上所述,保险公司应当承担黄斑变性患者的赔偿责任。如果被保险人在投保时如实告知病史,保险公司拒赔的行为将构成违约,患者可以通过法律途径维护自己的权益。 |