| 问题 | 免疫治疗药物是否纳入医保范围? |
| 释义 | 没有纳入，确诊，手术，复发转移，化疗无效。和许多患者一样，在经历了一次次打击之后，华杰几乎看到死神就在转角。偶然得知的新治疗方案同时带来了希望与纠结——肿瘤免疫治疗，被证实可以显著延长患者的生命长度。然而，其尚未纳入医保报销范畴。 一、多发性硬化纳入大病医保吗 多发性硬化是一种终身、慢性、进展性疾病，患者需要长期用药以维持病情稳定。年治疗费用十余万人民币以及数年，甚至是数十年的长期治疗，对于中等收入水平家庭来说是个巨大的经济负担。因病致穷，因病返穷的情况屡见不鲜。因此，该治疗药物纳入医保报销是多发性硬化患者的福音。但目前仍有相当多的省市地区尚未把多发性硬化病种纳入大病医保和/或门诊特殊疾病，特药定点药店的报销政策尚不明确 二、靶向药能不住院住院报销 被列入医保的靶向药物是可以报销的，但是各地的报销比例不同。例如在高值药品方面，徐州市共将通用名下的56种抗肿瘤靶向药纳入专项机制保障范围，不设起付标准，先由职工、居民基金分别报销55%、50%，然后将个人自付部分纳入职工补充医疗保险和居民大病保险报销范围，个别费用昂贵的药品最高报销比例达到82%。 三、国家是否已经将丙肝直接抗病毒治疗药物纳入医保报销 丙型肝炎直接抗病毒治疗已经纳入医疗保障支付范围的相关内容。丙型肝炎抗病毒治疗指利用直接抗病毒药物(下称DAA类药物)等进行的丙肝治疗。直接抗病毒药物利用其小分子化合物，可精准抑制丙肝病毒的蛋白酶或其他位点，阻断病毒复制，将丙肝治愈率提升至90%以上。医保报销范围由医保目录规定，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。医保药品目录：分甲乙两类。甲类目录里的药可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录药品需要自付一定比例，剩下的再纳入报销范围，然后再按报销比例。诊疗项目目录：医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。医疗服务设置目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十一条国家采取多种措施，鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构，支持和规范社会力量举办的医疗卫生机构与政府举办的医疗卫生机构开展多种类型的医疗业务、学科建设、人才培养等合作。社会力量举办的医疗卫生机构在基本医疗保险定点、重点专科建设、科研教学、等级评审、特定医疗技术准入、医疗卫生人员职称评定等方面享有与政府举办的医疗卫生机构同等的权利。社会力量可以选择设立非营利性或者营利性医疗卫生机构。社会力量举办的非营利性医疗卫生机构按照规定享受与政府举办的医疗卫生机构同等的税收、财政补助、用地、用水、用电、用气、用热等政策，并依法接受监督管理。 |
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