| 问题 | 救助金是什么意思？ |
| 释义 | 医疗救助基金即大病医疗救助基金，用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。 一、社会保障卡可以报销的范围 （一）职工基本医疗保险的待遇标准。职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。 1、个人账户，用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。 2、统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。 （二）新型农村合作医疗待遇标准。新型农村合作医疗主要补助参合农民的大额医疗费用或者住院医疗费用。各县（市）根据筹资总额，结合当地实际，科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度。 （三）城镇居民基本医疗保险待遇标准。城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金，不建立个人账户，基金主要用于住院医疗和部分门诊大病费用。基金支付比例原则上低于职工基本医疗保险，但高于新型农村合作医疗，一般可以达到50％至60％左右。 二、医疗保险怎么算 医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险的计算方法： 职工个人以本人上年度月平均工资作为缴费基数。职工上年度月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60％的，以上年度全市职工月平均工资的60％作为缴费基数。 超过上年度全市职工月平均工资300％的，以上年度全市职工月平均工资的300％作为缴费基数。职工个人没有上年度月平均工资的，以本年度月平均工资作为缴费基数；没有本年度月平均工资的，以当月实际工资作为缴费基数。 职工工资总额是指用人单位支付给职工本人的劳动报酬总额。依据国家统计局关于工资总额组成的规定，企业及比照企业工资制度执行的参保职工，缴费工资总额应包括计时工资、计件工资、加班加点工资、奖金、津贴、补贴和其他工资。 |
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