| 问题 | 沈阳医院门诊可以报销吗医保 |
| 释义 | 报销条件报销的条件有以下几点：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关...想要了解更多关于沈阳医保如何报销的知识， 报销条件 报销的条件有以下几点： 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。 办理材料 申报需提交材料: 个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。 1、收据原件; 2、住院费用结算单; 3、出院诊断证明; 4、留观证明或死亡证明复印件; 5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方; 6、社会保障卡、《市医疗保险手册》; 7、医院全额结账证明和单位情况说明。 办理流程 经办程序： 1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理; 2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作; 3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。 申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。 但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。 报销比例 在职职工医保报销比例： 1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%; 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。 而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 以上就是小编为大家整理的相关资料，在日常的生活中，我们应该对一些常用的法律知识有所了解，这样才能在我们需要帮助的时候运用法律知识来维护自己权利。 该内容由 孙平律师 和 律说律答 共创回答 |
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