释义 |
法律分析:肺动脉高压被认定为拒赔疾病后,保险公司可以拒绝理赔,但被保险人可以通过以下方案来争取保险金: 1. 购买附加条款:有些保险公司会提供附加条款,包括对某些疾病进行覆盖或加强覆盖。被保险人可在购买时选择购买有该附加条款的保险产品。 2. 提供证明:被保险人可提供医疗证明或其他证明,证明该疾病并非先天性或遗传性疾病,而是由于外在因素引起的疾病,从而争取理赔。 3. 寻求法律援助:如被保险人认为保险公司存在违约行为,则可以寻求法律援助,通过法律途径来解决争议。 法律依据: 1.《保险法》第九十五条规定:“保险合同约定赔偿责任的,保险人应当履行赔偿责任。” 2.《保险法》第九十七条规定:“保险人违反本法规定,拒不支付保险金的,被保险人可以要求支付保险金并要求支付利息。” 3.《合同法》第二百零四条规定:“保险人应当按照保险合同的约定向被保险人承担赔偿责任。” 4.《医疗事故处理办法》第十一条规定:“出现医疗事故,患者或者其近亲属可以向医疗机构或者其所在单位提出索赔要求。” 5.《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条规定:“当事人认为仲裁裁决违法的,可以向人民法院申请撤销仲裁裁决,或者不予执行仲裁裁决。” |