问题 | 老公的医疗保险是否可以报销老婆生孩子? |
释义 | 住院医疗费用报销的主旨是合法合规,提供完整手续,包括原始资料和到指定地点报销。报销比例有限制,不包括床位费,只能报销药费。报销金额与医院级别有关,按起付标准和不同费用段分别支付一定比例,最高支付额为7万元。退休人员个人支付比例为职工的60%。 法律分析 可以报销,不过出生要合法,手续要齐全。 报销要提供原始资料包括住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录、到买医保所在地进行报销,报销比例有一定的限制。还有就是有些床位费之类的不能报销,只能报销药费。另外,去报销的时候,市级医院、县级医院、乡镇医等不同地方,起付金额也不同。 住院医疗费用的报销比例: 如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。 拓展延伸 医疗保险覆盖范围:哪些费用可以报销? 医疗保险的覆盖范围涵盖了许多不同类型的费用,以确保在需要医疗服务时能够获得经济支持。根据具体的保险计划和政策,可以报销的费用通常包括但不限于医疗手术费用、住院费用、门诊费用、药品费用、检查费用、治疗费用等。此外,某些保险计划还可能涵盖特殊的费用,如康复治疗、心理咨询、牙科服务等。然而,每个保险计划的具体覆盖范围可能有所不同,因此建议您仔细阅读保险合同或咨询保险公司以了解您的具体保险计划的详细信息。 结语 合法合规,方可报销。提供完整原始资料,包括住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录等。到医保所在地办理报销手续,报销比例有限制,床位费等部分不可报销,仅药费可报。不同地方的医院及起付金额也不同。首次住院起付金额为1300元,第二次及以后为50%即650元。医保统筹基金最高支付额为7万元。报销标准与医院级别相关,三级医院从起付金额至3万元报销85%,3万元至4万元报销90%,超过4万元部分报销95%。退休人员支付比例为在职职工的60%,起付标准以下费用个人支付。 法律依据 中华人民共和国人口与计划生育法(2021修正):第三章 生育调节 第二十条 育龄夫妻自主选择计划生育避孕节育措施,预防和减少非意愿妊娠。 中华人民共和国人口与计划生育法(2021修正):第五章 计划生育服务 第三十五条 国家建立婚前保健、孕产期保健制度,防止或者减少出生缺陷,提高出生婴儿健康水平。 中华人民共和国妇女权益保障法(2022修正):第七章 婚姻家庭权益 第七十一条 女方丧失生育能力的,在离婚处理子女抚养问题时,应当在最有利于未成年子女的条件下,优先考虑女方的抚养要求。 |
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